Ny international KOL-strategi sætter LAMA-behandling over LABA

Internationale eksperter sætter i ny GOLD-strategi langtidsvirkende antikolinergika som førstebehandling til visse KOL-patienter. Strategien udkommer midt i, at Medicintilskudsnævnet er ved at fjerne det generelle tilskud til behandlingen. 

For få dage siden udkom en ny revideret strategi fra Global Initiative for Cronic, Obstructive Lung Disease, GOLD, og strategien opgraderer LAMA-behandling til førstevalg for visse patientgrupper. Tidligere har LABA- og LAMA-behandling ellers været sidestillet.

Derudover gør GOLD kombination af LAMA og LABA til grundstenen i behandlingen af patienter med Kronisk Obstruktiv Lungesygdom i GOLD grupperne B-D, hvilket også er en ændring i forhold til de tidligere GOLD guidelines.

Ændringen kommer efter, at Medicintilskudsnævnet har haft et forslag til en revidering af tilskudsreglerne for lægemidler mod astma og KOL i høring, hvor det generelle tilskud til langtidsvirkende antikolingika fjernes og erstattes med generelt klausuleret tilskud. 

En række faglige organisationer har i høringssvar udtrykt bekymring for, at ændringerne kan få en række negative konsekvenser. Blandt andet at en stor gruppe velbehandlede patienter skal omstilles til anden medicin. 

Ifølge formand for Dansk Selskab for Lungemedicin Ole Hilberg var ændringerne i GOLD-strategien forventet i faglige kredse:

”Vi vidste godt, at denne opdatering ville komme, og vi har gjort tilskudsnævnet opmærksomme på, at deres forslag er uhensigtsmæssigt, fordi det kan komme til at stride mod de internationale anbefalinger. Det ville være rimeligt, om de tog højde for den nye GOLD-strategi, men vi må vente og se, hvad de gør,” siger Ole Hilberg.